Образец заявления

Заявление
о предоставлении сведений из государственного водного реестра

Руководителю

_______________________________________

(наименование территориального органа Росводресурсов)

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество Руководителя
территориального органа)

от ____________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя/
представителя заявителя)

действующего на основании: __________________________

(реквизиты документа, подтверждающего полномочия
должностного лица со стороны заявителя)

1. ________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица - для юридического лица)

__________________________________________________________________________.

(реквизиты документа, подтверждающего регистрацию юридического лица)

Для следующих объектов:

___________________________________________________________________________

(указывается название водного объекта или водохозяйственного участка,
для которых предоставляются сведения из государственного водного реестра)

прошу предоставить сведения по формам:

1) _.__. -гвр ____________________________________________________________

2) _.__. -гвр ____________________________________________________________

3) _.__. -гвр ____________________________________________________________

4) _.__. -гвр ____________________________________________________________

5) _.__. -гвр ____________________________________________________________

6) _.__. -гвр ____________________________________________________________

 (номер формы) (название формы)

2. Контактный телефон: ______________________.

3. Почтовый адрес: ____________, _________________________________________.

(индекс) (ненужное зачеркнуть) (наименование

области, города, поселка, села, название

улицы, дом N, корпус N, кв. N)

4. Адрес электронной почты: ____________@.___.__

"__" ___________ 20__ г. _______________________________ _______________

(должность - для юридического (подпись) лица)

М.П. (для юридического лица)